В центре внедрены робот-ассистированные вмешательства, что дает возможность выполнять операции более точно и эффективно.
В «РКМЦ» выполняют:
1. Весь спектр хирургии ободочной и прямой кишки при доброкачественной и злокачественной патологии
2. Полный объем хирургии желудка при доброкачественной и злокачественной патологии
3. Весь спектр хирургии и малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем при доброкачественной и злокачественной патологии:
печени: поджелудочной железы: надпочечников желчного пузыря: желчных протоков:
4. Хирургия опухолей забрюшинного пространства
При хирургическом лечении грыж обязательно учитывается степень операционного риска и выбирается наиболее оптимальный, обоснованный с точки зрения патогенеза, способ хирургического вмешательства.
В центре проводятся следующие виды хирургического лечения грыж:
робот-ассистированная эндоскопическая пластика паховых грыж
эндоскопическая пластика паховых грыж (ТЕР, ТАРР)
эндоскопическая пластика вентральных (послеоперационных грыж) (IPOM) с использованием антиадгезивных сетчатых имплантов
эндоскопическая (или «открытая») пластика пупочных грыж
малоинвазивная коррекция диастаза прямых мышц живота
Показания для проведения хирургического вмешательства:
ущемление грыжи любой локализации
рецидивные и постоперационные грыжи, сопровождающиеся спаечной кишечной непроходимостью
угроза разрыва грыжевого мешка при истончении либо при изъязвлении кожи над выпячиванием
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы II-III ст.
Противопоказания:
гигантские вентральные грыжи у пациентов старше семидесяти лет при наличии сопутствующей декомпенсированной патологии сердца или бронхо-лёгочной системы
цирроз печени
сахарный диабет в стадии декомпенсции
хроническая почечная недостаточность
онкология
Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца, приводящее к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. Микроразрывы фиброзного кольца и прорастание рецепторов через его задние отделы считаются одним из значимых факторов патогенеза дискогенной боли.
В «РКМЦ» для лечение грыж позвоночника проводятся:
транскутанная (чрезкожная) пункционная радиоволновая нуклеоаннулопластика с использованием системы DISK-FX
холодноплазменная нулеопластика с использованием современного высокотехнологического оборудования
Показания для проведения:
дискогенный болевой синдром, обусловленный протрузией или грыжей диска, занимающей не более 1/3 просвета спинномозгового канала
признаки дегенеративных изменений диска (повышение внутридискового давления, частичная дегидратация, внутренние разрывы и микротрещины фиброзного кольца)
локальный дискогенный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника при неэффективности консервативного лечения более 3 месяцев
дискогенный радикулярный болевой синдром
Противопоказания:
выраженные дегенеративные изменения в диске (высота диска снижена более, чем на ½, явления значительной дегидратации диска)
грыжа, занимающая более 1/3 просвета спинномозгового канала
секвестрированная грыжа
выраженный дегенеративный стеноз позвоночного канала с явлениями компрессии нервно-сосудистых структур
признаки сдавления спинномозговых корешков на уровне 3-х смежных позвонков
нарастающая неврологическая симптоматика (мышечная слабость, парестезии, признаки пареза, плегии)
спондилолистез
сегментарная нестабильность позвоночника в области пораженного диска
травматическое повреждение спинного мозга
наличие опухолевого заболевания
наличие местной или генерализованной инфекции
наличие деформации позвоночника
наличие спондилолиза
предшествующие вмешательства на МПД на уровне планируемой внутридисковой процедуры
Дегенеративные заболевания позвоночника (грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, артроз фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, остеохондроз) являются наиболее распространенной причиной острой и хронической боли в спине. Обусловленный ими болевой синдром приводит к значимому снижению качества жизни пациентов, физической активности, социального и профессионального функционирования.
При отсутствии показаний для экстренного оперативного лечения наиболее действенным методом купирования болевого синдрома может быть интервенционное лечение — блокада с глюкокортикостероидным препаратом. В связи с совершенствованием медицинских технологий применяемые методики блокад претерпели значительные изменения. На смену блокадам «вслепую» пришли новые методики выполнения блокад под ультразвуковым и рентгеновским контролем.
В центре был доработан и усовершенствован один из современных методов лечения боли в спине — ультразвук-ассистированная блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник .
Показания к применению метода:
острый или хронический болевой синдром у пациентов в возрасте от 18 до 75 лет, обусловленный:— спондилезом (артроз или остеоартрит позвоночника, дегенерация фасеточных суставов)
Противопоказания:
наличие генерализованной инфекции или воспалительных изменений в области предполагаемой пункции
доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника и/или спинного мозга
длительное применение лекарственных препаратов из группы глюкокортикостероидов
острые травмы позвоночника и спинного мозга
выраженные врожденные и приобретенные деформации позвоночника
нервно-мышечные заболевания
судорожный синдром любой этиологии в анамнезе
беременность и лактация
В случае, когда за отведённое на консервативную терапию время положительная динамика не прослеживается, то избавиться от варикоза может помочь операция.
В «РКМЦ» проводят следующие хирургические операции с целью лечения варикозной болезни:
лазерное лечение варикозной болезни (ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция)
классическое лечение варикозной болезни (операция Троянова-Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата).
мини-флебэктомия (удаление варикозно-измененных притоков вен нижних конечностей)
склеротерапия (нехирургический метод лечения некоторых форм варикозной болезни. Основан на введении в просвет вены специальных лекарственных средств (склерозантов), вызывающих ее воспаление, склерозирование и в дальнейшем полное исчезновение)
Показания для проведения хирургического вмешательства:
деформированные вследствие длительного развития патологии подкожные вены
симптомы нарушений венозного кровообращения (стойкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей, повышенная утомляемость и ощущение тяжести) в сочетании с расширенными подкожными венами и без них
трофические изменения мягких тканей голени
некоторые формы тромбофлебита
Противопоказания:
гипертония и сахарный диабет в стадии декомпенсации
ишемическая болезнь в стадии обострения
поражения кожного покрова в стадии обострения – дерматит, экзема и пр.
беременность на всех её сроках
лактация
возраст пациента
инфекционные заболевания в стадии обострения
онкология
крайне запущенная стадия сосудистой патологии
В лечении патологии прямой кишки внедрены все современные технологии, включая использование лазера, малоинвазивные эндоскопические трансанальные технологии.
Хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа может дать положительный эффект на течение заболевания.
В центре лечение сахарного диабета проводят как оперативно, так и с использованием лапароскопической хирургии — этот метод может позволить получить долгосрочную ремиссию данного заболевания:
нормализация уровня глюкозы крови
уход от приема сахароснижающих препаратов
нормализация метоболических процессов в организме
Показания для проведения операции:
вес пациента более чем на 40–50 кг превышает норму
консервативные методы лечения не позволяют добиться компенсации углеводного обмена
сочетание сахарного диабета 2 типа с высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови, из-за чего резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Противопоказания:
тяжелые необратимые изменения со сердца, печени, легких, почек
курение и алкоголизм
На базе хирургического отделения центра выполняются операции по эндопротезированию тазобедренных суставов — операции по замене компонентов сустава имплантами, имеющими анатомическую форму здорового сустава.
Показания для проведения эндопротезирования:
врожденный дефект кости, гипоплазия, аплазия и рудименты костей конечностей, псевдоартроз, гонартроз
несросшиеся переломы, ложные суставы
опухоли костей
ревматоидные артриты, деформирующий артроз, болезнь Бехтерева, травмы, остеоартрит, посттравматический артрит, врождённый вывих бедра и дисплазия
необходимость повторного эндопротезирования
необходимость развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений
Противопоказания:
сепсис и септический шок
гнойно-воспалительные заболевания
острый тромбоз глубоких вен
трофическая язва конечности
любые патологии в стадии декомпенсации
Госпитализация для оперативного лечения в хирургическое отделение осуществляется при наличии выписки из амбулаторной карты и паспорта .
