«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

Республиканский клинический медицинский центр оснащен современным медицинским и спортивным оборудованием для проведения реабилитации пациентов с нейродвигательными и ортопедическими патологиями. 

Реабилитация после перенесенной инфекции COVID-19

Программа реабилитации включает:

• первичный прием врача-реабилитолога
• ЛФК:
  — дыхательная гимнастика при заболевании COVID-19
  — дыхательная гимнастика в период реабилитации после COVID-19
  — гигиеническая гимнастика
  — обучение скандинавской ходьбе
• массаж области грудной клетки
• спелеотерапия
• надвенное лазерное облучение крови
• в программу могут быть включены дополнительные направления реабилитации, обследования и консультации специалистов.

Кардиореабилитация

В реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями применяется комплексный, индивидуальный, поэтапно-непрерывный мультидисциплинарный подход.

Кардиореабилитация включает:

• Лечебную гимнастику и аэробные физические тренировки
• Поэтапные программы реабилитации после кардиохирургического лечения
• Широкое применение методов физиотерапевтического воздействия
• Психологическое сопровождение опытными специалистами с целью формирования у пациентов адекватного отношения к своему состоянию и болезни, снятия психоэмоционального стресса, оптимизации лечебного процесса, полноценного участия больного в программах кардиореабилитации вторичной профилактики
• Обучение самостоятельному дозированию нагрузок в быту и восстановительным тренировкам на домашнем этапе, обучение здоровому образу жизни

Реабилитационный процесс сопровождается диагностическим контролем, наблюдением кардиологов, подбором и коррекцией медикаментозной терапии.

Восстановление после инсульта

В центре обеспечивается индивидуальное мультидисциплинарное сопровождение на каждом этапе реабилитации пациентов, перенесших нарушение кровообращение головного мозга. Возможности нейродвигательной реабилитации дают возможность начать процесс восстановления в ранние сроки, начиная с отделения интенсивной терапии.

Стол-вертиклизатор с интегрированным роботизированным устройством и встроенной синхронизированной функцией электростимуляции мышц нижних конечностей может помочь в поддержании нормальной жизнедеятельности организма лежачего больного. Возможность ранней вертикализации позволяет:

• нормализовать кровообращение
• предупредить возникновение пролежней, застойных явлений в легких и пневмоний, тромбоза вен нижних конечностей, мышечной спастики и контрактуры суставов

Следующая задача — восстановление нарушенных функций и способностей. На каждом этапе восстановления с пациентом работают опытные специалисты по физической реабилитации.

На ранних этапах важно сохранить движения в суставах конечностей, предупредить развитие контрактур. С этой целью проводится пассивная гимнастика, которую сочетают с лечением положением, пассивной имитацией ходьбы, дыхательными упражнениями и массажем конечностей.

В дальнейшем приступают к тренировке активных движений, обучению поддержания положения сидя. Устранение двигательных и координаторных нарушений проводится на оборудовании с применением технологий биологической обратной связи. Тренировки осуществляются при помощи интерактивных программ, что обеспечивает поддержание внимания, когнитивных функций и мотивации.

В восстановлении двигательных функций и бытовых навыков применяются также такие методы, как эрготерапия и зеркальная терапия.

Важной задачей после инсульта является восстановление навыков ходьбы. Пациенты поэтапно обучаются поддерживать положение стоя, восстанавливать правильную походку. Система с беговой дорожкой для обучения навыкам ходьбы может позволить ускорить процесс восстановления двигательных функций.

Дополнительным доступным методом в реабилитации является кинезиотейпирование. Коррекция мышечного тонуса с помощью эластичных, наклеиваемых на кожу, хлопковых лент способствует восстановлению функции пораженных конечностей.

Не менее важна психологическая и социальная адаптация пациентов, перенесших инсульт. Эту задачу решают опытные психологи, психотерапевты, логопед на каждом реабилитационном этапе.

На поздних сроках реабилитации проводится восстановительная гимнастика в воде. Бассейн в отделении реабилитации и физиотерапии оборудован специальным подъемником для пациентов с ограниченными возможностями, а также водными тренажерами.

Также в поздние сроки восстановления применяется широкий спектр физиотерапевтического воздействия, бальнеолечения, массаж, рефлексотерапия.

Ударно-волновая терапия

Для лечения заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата применяется метод ударно-волновой терапии. С его помощью модно добиться уменьшения интенсивности болевого синдрома без анальгетиков и улучшить качество жизни пациентов с ортопедическими заболеваниями.

Противопоказания:

• онкология в месте воздействия
• нарушение свертываемости крови
• беременность
• воздействие на крупные сосуды, кишечник, нервы
• наличие инфекции в зоне воздействия
• воздействие на кости черепа (исключение составляет височно-нижнечелюстной сустав)

Процедура ударно-волновой терапии выполняется на аппаратах BTL SHOCKWAVE TROLLEY 040–05 и Endopuls 811.

Иглорефлексотерапия

Наряду с традиционно используемыми методами рефлексотерапии (классическая акупунктура, поверхностная иглотерапия, аурикулотерапия, вакуум-терапия, лазеропунктура и др.), в кабинете иглорефлексотерапии применяются методы фармакопунктуры, карбокситерапии, ударно-волновой терапии.

Фармакопунктура — инъекционное введение лекарственных веществ в биологически активные точки на теле человека.

Используется при:

• остеохондрозе
• дискогенных радикулопатиях
• болезнях костно-мышечной системы
• проявлениях цереброваскулярной недостаточности

Применение метода может поспособствовать устранению болевого синдрома и уменьшению проявлений воспаления. Происходит стимуляция регенераторных процессов, улучшается дренажная функция в тканях. Фармакопунктура может сочетаться с другими методами рефлексотерапии и использоваться в комплексной реабилитации пациентов.

Длительность курса, выбор лекарственного средства для каждого пациента индивидуально определяет врач-рефлексотерапевт. Для проведения фармакопунктуры могут использоваться анестетики, витамины, сосудистые и метаболические препараты, а также гомеопатические средства различных классов.

Карбокситерапия — это регулируемые инъекции медицинского углекислого газа в выбранные зоны тела и точки акупунктуры. Метод применяется у пациентов с:

• дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника
• заболеваниями нервной системы (вегетативная дисфункция, мигренозные головные боли, периферический вестибулярный синдром, церебро-венозная недостаточность)
• гинекологическими нарушениями (олигоменорея, аменорея)
• при сахарном диабете, кожных заболеваниях

Метод также применяется в косметологических целях.

Ударно-волновая терапия применяется для воздействия на точки акупунктуры и триггерные зоны в комплексном рефлексотерапевтическом лечении при вертеброгенной патологии и заболеваниях костно-мышечной системы.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры базируются на лечебном воздействии естественных, искусственно созданных природных факторов на человеческий организм. Физиотерапевтические методы лечения и реабилитации направлены на повышение общего тонуса организма, способствуют снятию утомления.

Физиотерапия в «РКМЦ»:

• электролечение:
  — гальванизация
  — электрофорез лекарственных препаратов
  — диадинамотерапия
  — амплипульстерапия и др.
  — комбинированное воздействие — вакуумэлектротерапия, вакуумэлетрофорез

• светолечение:
  — лазеротерапия
  — надвенное лазерное облучение крови
  — биоптронтерапия
  — фототерапия
  — гелиотерапия
• магнитотерапия: местное и общее воздействие
• ультразвуковое лечение и фонофорез лекарственных препаратов
• высокочастотная терапия
• ударно-волновая терапия
• пневмо-компрессионная терапия
• электростатический вибромассаж
• бальнео- и водолечение:
• суховоздушные углекислые ванны, лекарственно-минеральные, жемчужные, вихревые ванны, подводный душ-массаж, бесконтактный гидромассаж, душ Шарко, циркулярный и восходящий души
• талассотерапия:
  — терапия морскими минералами
  — душ Виши
• галотерапия (спелеотерапия)
• механический массаж
• криотерапия: местное воздействие
• теплолечение:
  — аппликации парафин-озокерита, сапропелевых грязей и грязей Сакского озера

Оздоровительные и SPA-программы

Лечебно-оздоровительные программы — комплексы процедур, составленные по ряду актуальных оздоровительно-профилактических направлений, включающие в себя консультации специалистов отделения медицинской реабилитации и физиотерапии.

SPA–программы — комплексы оздоровительных процедур для снятия усталости, расслабления и хорошего настроения.

Цели проведения оздоровительных и SPA-программ:

• восполнение двигательной активности
• подвижность и уравновешенность нервных процессов
• активация обменных процессов
• нормализация гормонального фона
• нормализация кровяного давления
• профилактика атеросклероза
• снижение лишнего веса
• укрепление иммунитета

Лечение головокружений

На базе отделения функциональной диагностики работает кабинет вестибуло- и стабилометрии для оценки нарушений походки и равновесия, выявления причин головокружений и проведения лечебно-тренировочных программ.

Индивидуальные программы реабилитации пациентов, с учетом показаний, включают в себя следующие методы:

• кинезотерапия: вестибулярные и координаторные тренировки, глазодвигательная гимнастика
• функциональный тренинг на тренажерах: занятия для тренировки равновесия и коррекции походки
• занятия на тренирующих устройствах с применением технологий биологически обратной связи с возможностью терапевтической оценки координации, симметрии и баланса
• физиотерапевтическое- и бальнеолечение (электро- и светолечение, магнитотерапия, водные процедуры, массаж и др.)
• рефлексотерапия
• мануальная терапия
• психотерапевтическая коррекция

Абсолютный противопоказаний нет.

Лечение расстройств сна

Расстройства сна имеют различные симптомы и бывают первичные — не связанные с патологией каких либо органов или вторичные — возникающие как следствие других заболеваний.

В центре к диагностике расстройств сна осуществляется тщательный, комплексный, индивидуальный подход. На базе неврологического отделения функционирует кабинет сомнологии, оснащенный современным диагностическим и лечебным оборудованием. В лаборатории сна осуществляется полисомнографическое исследование с дальнейшим комплексным обследованием и разработкой лечебных (медикаментозная и аппаратная коррекция) и реабилитационных программ.

Индивидуальные программы реабилитации пациентов формируются с учетом непосредственной причины и формы расстройства сна, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, и включают в себя следующие методы:

• физиотерапевтическое лечение:
  — общая магнитотерапия
  — электро-светолечение
  — массаж
  — гидромассажные
  — жемчужные ванны и др.
• рефлексотерапия:
  — классическое иглоукалывание
  — карбокситерапия
• бальнеолечение:
  — минерально-лекарственные ванны
  — талассотерапия
• климатотерапия:
  — галотерапия (спелеолечение)
  — гелиотерапия (симулятор солнечного света);
• лечебная гимнастика:
  — дыхательные упражнения
  — мимическая и звуковая гимнастика для тренировки глоточных мышц и укрепления верхнего мягкого неба
• кинезотерапия
• психотерапевтическая коррекция с применением аудиовизуальной стимуляции

Восстановление после хирургического лечения

Реабилитация в периоперационном периоде важна для ускорения сроков восстановления и возвращения пациента к активной и здоровой жизни.

Работа с пациентом начинается еще на дооперационном этапе с целью подготовки к вмешательству.

В зависимости от вида предстоящего хирургического лечения, предоперационная подготовка может включать в себя различный объем физиотерапевтических процедур (ингаляционная терапия, светолечение, галотерапия (спелеотерапия), магнитотерапия, электростатический вибромассаж), а также обучение дыхательной и общеукрепляющей гимнастике в раннем послеоперационном периоде.

Под влиянием дыхательных упражнений может улучшиться деятельность всего дыхательного аппарата:

• укреплится дыхательная мускулатура
• увеличится подвижность грудной клетки
• дыхание станет реже и глубже
• возрастет жизненная емкость и максимальная вентиляция легких
• повысится уровень резерва дыхания

Проводится психологическое консультирование пациентов с целью снятия тревожности, ориентирования на положительный результат и успешное восстановление.

На послеоперационном этапе основная цель реабилитации — ранняя мобилизация пациента, предупреждение возможных осложнений, устранение болей и ограничения подвижности. Физическая реабилитация проходит в сопровождении опытных специалистов, применяются физические факторы воздействия (физиолечение).

Физиотерапевтическое лечение острых и хронических респираторных заболеваний

Физиотерапия органов дыхания в «РКМЦ»:

• весь спектр электро- и светолечения
• магнитотерапия местная и общая, в том числе на аппарате «Магнитотурбатрон»
• галотерапия (спелеолечение)
• теплолечение, высокочастотная терапия
• надвенное лазерное облучение
• суховоздушные углекислые ванны
• ингаляционная терапия
• массаж

При хронических респираторных заболеваниях занятия лечебная физкультура в сочетании с дыхательной гимнастикой под наблюдением специалиста позволяют сформировать рациональное дыхание, увеличить резерв возможностей дыхательного аппарата, увеличить насыщение крови кислородом, улучшить самочувствие и увеличить работоспособность.

Лечение и реабилитация при заболеваниях суставов

Противопоказания:

• высокая температура у пациента
• злокачественные опухоли
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме
• беременность

Физиотерапевтическое лечение и физическая реабилитация заболеваний суставов в «РКМЦ»:

• электролечение:
  — гальванизация
  — лечение импульсными токами
  — электрофорез лекарственных противовоспалительных и противоотечных средств, в том числе в сочетании с вакуумтерапией
• магнитотерапия местная и общая
• светолечение:
  — лазеротерапия
  — магнито-фототерапия
  — биоптрон-терапия
• теплолечение:
  — парафин-озокеритовые аппликации
  — аппликации сапропелевых грязей
• ультравысокочастотная терапия, индуктотермия
• все виды водолечения:
  — гидромассажные ванны
  — лекарственные ванны с минералами и лечебными экстрактами
  — жемчужные ванны
• талассотерапия с морским магнием
• криотерапия местная и общая
• ударно-волновая терапия
• массаж
• лечебная физкультура с инструктором, механотерапия на современных реабилитационных и спортивных тренажерах
• гидрокинезотерапия (лечебная физкультура в бассейне, в том числе и на водных тренажерах)
• кинезиотейпирование
• рефлексотерапия, фармакопунктура, карбокситерапия
• мануальная терапия
• психологическое сопровождение

Реабилитация при болях в спине, грыжах межпозвоночных дисков и после операций на позвоночнике

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации командой врачей, учитывая индивидуальные особенности организма, возраст, степень поражения межпозвоночного диска, а также отдел позвоночника, в котором протекает заболевание.

Реабилитация при заболеваниях позвоночника в «РКМЦ»:

• физиотерапевтическое лечение (электро-, свето-, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, вакуум- и пневмотерапия, водолечение, массаж)
• дозированное аппаратное вытяжение (в том числе — подводное)
• ударно-волновая терапия
• гидрокинезотерапия (водные тренажеры в бассейне)
• физическая реабилитация с опытными специалистами и возможностью занятий на самых современных тренажерах (Kinesis, Keiser, H/P/Cosmos и др.)
• рефлексотерапия, фармакопунктура, карбокситерапия
• кинезиотейпирование
• психологическое консультирование при длительном хроническом болевом синдроме с целью оптимизации лечебного процесса

Процедуры направлены на решение следующих проблем:

• восстановление подвижности позвоночника
• возобновление нормального кровотока в мышцах спины и спинном мозге
• снятие компрессии и регенерация поврежденных позвоночных дисков
• улучшение лимфодренажа в области позвоночника для снятия отека
• устранение боли и улучшение качества жизни

Реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата и ортопедических операций

Реабилитация опорно-двигательного аппарата в «РКМЦ»:

• восстановление после переломов конечностей, травм позвоночника, протезирования суставов, операций по коррекции вальгусной деформации стопы, повреждений капсульно-связочного аппарата суставов. индивидуальные занятия с опытными высококвалифицированными специалистами
• возможности механотерапии и функционального тренинга на высокотехнологичном оборудовании:
  — ранняя мобилизация пациентов
  — тренировка двигательных и координаторных функций на тренажерах с применением технологии биологической обратной связи
  — пассивная разработка объема движений в крупных суставах на реабилитационных тренажерах Kinetec (Франция).
  — занятия на пневмотренажерах Keiser, реабилитационных тренажерах-станциях «Kinesis», позволяющих выполнять многоплоскостные движения с постоянным сопротивлением.
  — восстановление мелкой моторики с применением эрготерапевтических методов.
  — применение вибрационной платформы для нормализации мышечного тонуса, стимуляции лимфо- и кровотока
• кинезиотейпирование для нормализации мышечного тонуса и оптимизации процесса восстановления двигательных функций.
• весь спектр физиотерапевтического лечения, включая электромиостимуляцию, массаж
• гидрокинезотерапия — лечебная гимнастика в воде. Бассейн в отделении реабилитации и физиотерапии оборудован специальным подъемником для комфорта и безопасности пациентов с ограниченными возможностями, а также водными тренажерами
• рефлексотерапия